チアマゾール(メルカゾール）って？効能（効果のある病気）：甲状腺機能亢進症
効きかた：
甲状腺に濃く集まって、甲状腺ペルオキシターゼを抑制します。その結果 monoiodothyrosine(MIT)、ｄｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｓｉｎｅ（ＤＩＴ）から triiodothyronine(Ｔ3)、thyroxine(T4)の合成が抑制されます。一方､甲状腺ホルモンﾉ放出は抑制しないので、甲状腺腫が大きいほど蓄えられた甲状腺ホルモンが多く効き目の発見が遅くなります。経口投与1時間後に血中で最高濃度となり、24時間後に消えてなくなります。48時間の尿中に排泄された量は投与量の約68％でした。約6時間で血中濃度が半減し、作用が続くのは24時間。母乳へ移行します。プロピルチオウラシルと違って、末梢（消化器官）でＴ４からＴ３への変換を阻害しませんが、通常の治療には影響が少ない。
服用のしかた：
投与期間が数年にわたります。15年服用しても約25％の患者が甲状腺機能亢進のままで薬を中止することができません。初めに大量に投与して早く甲状腺機能を正常化させ、その後少量に投与して状態を維持します。原則として最初は１日に６錠（30mg）から始め、1ヶ月ごとに甲状腺ホルモンを測定し、free T4, free T3が正常になってから4錠に減らします（ＴＳＨの正常化は約2ヶ月遅れる）。減量してから1ヶ月後の free T4, free T3 が正常または低下していたら、1日3錠とする。その後の減量は指標に free T4, free T3 のほか ＴＳＨを加えます。普通、治療開始後半年で１日1錠になります。
効果が低いときの原因で一番多いのが、服用の不規則です（ルーズな人は両面テープでカレンダーに貼り、家族にも協力してもらう）。服用が不規則になると、甲状腺腫が縮小することは少なく、反対に効きすぎて甲状腺機能の低下となり、甲状腺腫が大きくなることがあります。しかしこれは、薬剤を減量することで元に戻ります。甲状腺機能の低下の他の症状としては、顔面浮腫、筋肉痛が出ることもありますが、これらも減量で消失します。チアマゾール中止の指標は、ＴＳＨの正常化、T3 抑制試験の陽性化（抑制される）、甲状腺刺激抗体の陰性化、チログロブリン値の正常化が言われていますが、絶対的なものではありません。T3抑制試験は信頼性が高いですが、方法が複雑で費用がかりるので、3日に１錠まで減量できた人は中止を試みるのも方法です。
発病後間もないか、甲状腺腫が小さい人、短期間で甲状腺機能が正常となった人、少量の薬剤でコントロールできる人（3日に１錠）などは寛解している（治癒ではないがよい状態が続く）期間が長いほど再発する可能性が低くなります。
甲状腺機能亢進症は妊娠可能な若年女子に多いので、治療中に妊娠したり、妊娠中に見つかることがあります。妊娠初期に甲状腺機能亢進状態である場合、胎児の体外表部奇形は一般人口における発生率より約3倍高く、一方妊娠初期に甲状腺機能が正常なら薬剤の有無（服用量とも）に関係なく発生率は一般人口と変わりません。抗甲状腺剤は甲状腺機能を正常にすることにより、奇形を防ぐと考えられます。維持量になってから妊娠することが望ましいでしょう。維持量になるまでに妊娠してしまった場合、妊娠中期まで中止しない方が良いです。産後6ヶ月以内に再発することが多く、授乳中の場合は母乳への移行を考え、プロピルチオウラシルに変えます。
副作用：
約10％以上の患者に皮膚過敏症が出現しますが、抗ヒスタミン剤の併用で消失することが多い。強い副作用として無顆粒球症(白血球のひとつが無くなること)があり(0.2％)、放置した場合重大な結果を招きます(治療開始後２ヶ月以内が多い)。突然出現するので、2週間に１回白血球数(顆粒球数)を測定しても予測できないことがあります。発熱、咽頭痛、リンパ節腫脹など無顆粒球の症状が出現すれば、直ぐに薬剤を中止して医師に連絡してください。空腹時低血糖を起こすインスリン自己免疫症候群があります。ほかに肝機能障害を起こすことがあります。
プロピルチオウラシルって？チアマゾールによる皮膚過敏症などの副作用が出現したときに、プロピルチオウラシルに変更します（チアマゾールで副作用が出現しプロピルチオウラシルに変更しても同じ副作用が出現することがありそのときは手術アイソトープ治療に切り換える）。乳汁への移行が少ないとされています。画像は約２倍です